Enfermageando

Olá amigos leitores, o livro de ordem e ocorrências de enfermagem tem a finalidade de registrar alterações durante o plantão.
Vamos conferir os detalhes!

Livro de ordem e ocorrências

Livro de Ocorrências
Finalidade: registro de ordens e ocorrências, estas normalmente ligadas às questões disciplinares e
relativas ao atendimento dos pacientes estatuídas no regimento das instituições hospitalares ou na convenção.

Os registros e anotações de enfermagem são uma forma de comunicação escrita de informações

A importância dos registros realizados nos prontuários pela equipe de enfermagem, bem como para o papel fundamental que estes profissionais têm na execução das estratégias propostas pela instituição.

As informações devem ser claras, objetivas, frequentes, continuadas e completas
*Redigidos de forma adequada e completa, podem destinar-se a diversos fins: pesquisas, auditorias, processos judiciais, planejamento, gerenciamento, dentre outros

*As anotações da enfermagem consistem na mais importante prova da qualidade do processo de enfermagem • Sistematizar e padronizar as anotações (esteticamente, uso de abreviaturas, forma de redação, conteúdo, horários, evitar anotações por turnos, identificação do profissional, evitar anotações subjetivas que permitam diversas interpretações, dentre outros)

*Uso de livro ocorrências por enfermaria destinado a registrar acontecimentos importantes e muitas vezes não relativos a um paciente • Aumento da liderança dos enfermeiros(as)

*Correlação positiva entre os registros e a qualidade do cuidado

* Realização de auditorias internas retrospectivas e operacionais com intuito de analisar os registros e discutir oportunidades de melhora da qualidade do processo de enfermagem, bem como medidas para evitar riscos

* Ferramenta de entrosamento e comprometimento entre equipe de enfermagem e corpo clínico.

Os registros feitos pela equipe de enfermagem são tão importantes quanto o dos médicos para mensuração e gestão da qualidade da assistência e também enquanto instrumento de defesa.

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Imagem capturada no território livre da internet, sem autoria.
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REFLEXÃO:Um dia, tudo vai dar certo…Tenha fé!
E disse Deus: Façamos o homem à nossa imagem, conforme a nossa semelhança; e domine sobre os peixes do mar, e sobre as aves dos céus, e sobre o gado, e sobre toda a terra, e sobre todo o réptil que se move sobre a terra. Gênesis 1:26
Beijos imensos no coração!