Escala de Morse: Avaliação do Risco de Quedas em Pacientes

Enfermageando 

Olá amigos leitores, avaliação do risco de quedas com a Escala de Morse é uma prática essencial para garantir a segurança dos pacientes e reduzir complicações hospitalares.

Vamos conferir! 

Escala de Morse: Avaliação do Risco de Quedas em Pacientes

A Escala de Morse é uma ferramenta amplamente utilizada na enfermagem para avaliar o risco de quedas em pacientes hospitalizados. 

Desenvolvida por Janice Morse, essa escala permite que a equipe de saúde identifique precocemente indivíduos vulneráveis e implemente medidas preventivas eficazes.

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O que é a Escala de Morse?

A Escala de Morse é composta por seis critérios que avaliam fatores de risco para quedas. Cada critério recebe uma pontuação específica, e a soma total classifica o paciente em diferentes níveis de risco.

Critérios e Pontuação:

1. Histórico de quedas (Sim = 25 pontos, Não = 0 pontos)
2. Diagnóstico secundário (Sim = 15 pontos, Não = 0 pontos)
3. Auxílio para deambular (Nenhum/Andar independente = 0 pontos, Muleta/bengala = 15 pontos, Mobiliário/suporte para marcha = 30 pontos)
4. Terapia intravenosa ou acesso a heparina (Sim = 20 pontos, Não = 0 pontos)
5. Marcha/locomoção (Normal = 0 pontos, Fraca = 10 pontos, Prejudicada = 20 pontos)
6. Estado mental (Orienta-se à própria capacidade = 0 pontos, Superestima ou esquece limitações = 15 pontos)

Classificação do Risco:

• Baixo risco: 0 a 24 pontos
• Risco moderado: 25 a 44 pontos
• Alto risco: 45 pontos ou mais

Importância da Aplicação na Enfermagem

A aplicação da Escala de Morse permite que enfermeiros identifiquem pacientes com maior probabilidade de quedas e implementem medidas preventivas, como:

• Uso de barreiras de proteção na cama;
• Sinalização de risco no leito;
• Supervisão e assistência na locomoção;
• Adaptação do ambiente para reduzir obstáculos e facilitar a movimentação.

A avaliação do risco de quedas com a Escala de Morse é uma prática essencial para garantir a segurança dos pacientes e reduzir complicações hospitalares. Enfermeiros desempenham um papel crucial na aplicação dessa ferramenta, promovendo um cuidado mais seguro e eficaz.

Você já utiliza a Escala de Morse na sua prática? Compartilhe sua experiência nos comentários!

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Imagem capturada no território livre da internet, sem autoria.

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E disse Deus: Façamos o homem à nossa imagem, conforme a nossa semelhança; e domine sobre os peixes do mar, e sobre as aves dos céus, e sobre o gado, e sobre toda a terra, e sobre todo o réptil que se move sobre a terra. Gênesis 1:26

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