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Associação de Antibióticos

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Olá amigos leitores, um resumo básico sobre antibioticoterapia pode ser útil em todas as áreas da saúde, desde a medicina/enfermagem ate ao cliente/família.
Vamos conferir!

Associação de Antibióticos 

Os Antibióticos são substâncias de origem natural ou sintética que exercem função antimicrobiana, ou seja, impedem o desenvolvimento ou matam micro-organismos patogênicos.
Fazem parte dos grupos dos agentes anti-infecciosos. Podem ser produzidos por agentes vivos, como cogumelo e bactérias, ou ser elaborados sinteticamente.
Agem predominantemente sobre as bactérias gran positivas e negativas, individualmente ou em ambas ao mesmo tempo. Ao atuar em ambos (Gran + ou -) é chamada de antibiótico de amplo espectro.

AÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS
Prejudicam a formação da parede celular das bactérias: as bactérias se rompem devido a penetração de líquidos através da parede celular.
Ex: penicilina, ampicilina, amoxicilina.
*Interfere na síntese de cromossomos: interfere na produção de novos cromossomos. Ex: ciprofloxacino.
*Bloqueiam a síntese das proteínas: Impedem a formação de proteínas necessária para formação de novas células. Ex: tetraciclinas, gentamicina, azitromicina e eritromicina.

Algumas vezes, há necessidade de combinações de antibióticos para o tratamento de infecções graves, particularmente quando a sensibilidade das bactérias aos antibióticos não é conhecida. Às vezes, dois antibióticos têm um efeito mais potente que apenas um e essas combinações podem ser utilizadas no tratamento de infecções causadas por bactérias de difícil erradicação (p.ex., por Pseudomonas).

Associação de antimicrobianos
Ex.: bactericida + bactericida
Antimicrobiano Efeito
aminoglicosídeos + penicilinas sinergismo
aminoglicosídeos + cefalosporinas sinergismo
Rifampicina + aminoglicosídeos sinergismo
Polimixinas +aminoglicosídeos antagonismo
Aminoglicosídeos: gentamicina, estreptomicina, amicacina, tobramicina, neomicina

Associação de antimicrobianos
Ex.: bacteriostático + bacteriostático
Antimicrobiano Efeito
sulfa + trimetoprim sinergismo
Lincosamidas + macrolídios antagonismo
macrolídios  + cloranfenicol antagonismo
lincosamidas + cloranfenicol antagonismo
macrolídios + tetraciclinas antagonismo
novobiocina + tetraciclinas antagonismo
Macrolídios: azitromicina, claritromicina, eritromicina
Lincosamidas: clindamicina

Associação de antimicrobianos
Ex.: bactericida + bacteriostático
Antimicrobiano Efeito
aminoglicosídeos + tetraciclinas sinergismo
polimixinas + cloranfenicol sinergismo
penicilinas + tetraciclinas antagonismo
penicilinas + cloranfenicol antagonismo
polimixinas + sulfas sinergismo
quinolonas + cloranfenicol antagonismo

A eficácia do tratamento depende de fatores como o quão bem a droga é absorvida pela corrente sanguínea, o quanto da droga atinge diferentes líquidos corpóreos e o quão rapidamente o organismo elimina a droga. Além disso, a escolha de um antibiótico deve levar em conta a natureza e a gravidade da doença, os efeitos colaterais da droga, a possibilidade de alergias ou de outras reações medicamentosas graves e o custo da medicação.

Quando fazer associações
*tratamento de infecções bacterianas mistas
*tratamento de infecções graves cuja etiologia específica é desconhecida.
*aumento da atividade antibacteriana no tratamento de infecções específicas.

Desvantagens das associações de antibióticos
*maior risco de toxicidade
*aumento de despesa para o tratamento
*possíveis efeitos antagônicos (bactericidas + bacteriostático)

Principais tipos de Antibióticos
*Grupo das penicilinas – as penicilinas são sólidos cristalizados, brancos ou amarelados, inodoros. Encontrados nas formas  F- G – k- 0- V. Indicados Nas infecções graves produzidas por micro-organismos gran+; pré-operatório em paciente com alterações valvulares cardíacas, pacientes submetidos a tratamento com corticosteroide. Vias e administração Oral, IM ou EV.

*Penicilina G Cristalina – (sódica ou potássica)- sódica hidrossolúvel, de ação rápida utilizada principalmente por via endovenosa, com dose de 4 a 6 horas. É excretada pelo rim, seu tempo de validade após a diluição e na temperatura ambiente é de 6 horas;

*Penicilina G Procaína – é lentamente absorvida e eliminada, sendo administrada exclusivamente por via intramuscular. As doses podem ser repetidas após 6 horas. Apresentação wicillin. Indicação tratamento de blenorragia.

*Penicilina G benzatina – de ação prolongada, e lentamente absorvida, indicada exclusivamente por via intramuscular. Indicada para tratamento de Sífilis e Febre Reumática;

*Penicilina Combinadas – despacilina: contém 30.000u de procaína e 100.000 de potássio;

*Penicilina: Semi-Sintéticas – penicilina V: Pen-ve-oral; ampicilina, amoxil, amoxamil;  carbenicilina; Pyopen, cloxacilina; bactopen; dicloxacicilina; declocil.

EFEITOS COLATERAIS DOS ANTIBIÓTICOS
Aumentam a resistência a micro-organismo;
Discrasia sanguínea;
Edema angioneurótica;
Reações cutâneas graves;
Choque anafilático.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
*Controle de sinais vitais;
*Observar rigorosamente a dose prescrita, aparecimento de reações cutâneas; história de alergia ao medicamento;
*Administrar antibióticos prescritos por via endovenosa, diluídos adequadamente para evitar flebite. *A administração por via intramuscular deve ser profunda, para diminuir a dor e facilitar a absorção;
*Estimular a hidratação (ingestão de líquidos), pois grande parte dos antibióticos é de eliminação renal;
*As penicilinas não cristalinas devem ser aplicadas com agulhas 30×8 ou 30×9;
*Oferecer antibióticos por via oral acompanhados de água ou após as refeições, para se evitar irritação gástrica.
*Saiba mais em:  Um curso voltado para você que quer aprender de uma vez por todas tudo sobre antibióticos! Antibioticoterapia Aplicada a Prática Clínica

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Imagem capturada no território livre da internet, sem autoria.
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REFLEXÃO: Bom dia! Olhe à sua volta e não perca a beleza que Deus nos dá diariamente.
E disse Deus: Façamos o homem à nossa imagem, conforme a nossa semelhança; e domine sobre os peixes do mar, e sobre as aves dos céus, e sobre o gado, e sobre toda a terra, e sobre todo o réptil que se move sobre a terra. Gênesis 1:26
Beijos imensos no coração!

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